アルコール依存症の症状と治療

アルコール依存症と障害年金

アルコール依存症の方が障害年金を取得することは可能かどうかという問題があります。

障害年金は、初診日から1年6カ月経た後に障害認定を受ければ取得することが可能となります。

主に取得可能な症状としては、精神疾患で言えば、統合失調症やうつ病、認知症などがあります。

しかし、アルコール依存症という病名では障害年金を取得することはできません。

アルコール精神病という名であれば、取得の可能性が出てきますが、アルコール依存症では取得できないと思われます。

中にはアルコール依存症になる前に、うつ病であったり、何らかの精神疾患があった場合は、アルコール依存症ではなくてうつ病として申請することが可能かもしれません。

ですから、可能性が全くないというわけではないので、とりあえず主治医に相談するしてみるといいかもしれません。

障害年金の申請には、どうしても主治医の意見書が必要になってきますので、相談するにはまず主治医に相談することになります。

障害年金が通っても、さらに障害程度が1級、２級と別れていますから、どちらになるかによっても受給額が変わってきます。

１級であれば年額１００万程度、2級であれば80万程度です。しかし、アルコール依存症のみで受給している人はいないと考えられます。

アルコール依存症治療薬　ノックビン

アルコール依存症の治療薬と言えばシアナマイドとノックビンが代表です。

ノックビンの作用も、シアナマイドと同様に体内でアルコールを分解している、アルデヒド脱水酵素の働きを阻害する働きがあり、飲酒をすると、体内でアルコールが分解されないため色々な症状が現れます。

ノックビンを服用中にアルコールを摂取すると、アセトアルデヒドの濃度が高くなり、吐き気、動悸、発汗、めまいなどの症状が現れます。

このような症状に見舞われると、連続して飲酒したり、アルコールの摂取をやめようという方向に促すことが可能です。

しかし、ノックビンだけでは、アルコール依存症の治療には不十分であり、根本的な自分の病気の意識の改善も必要になってきます。精神的な治療というのも薬と同時に必要になってくると思われます。

アルコール依存症の治療薬として、ノックビンを使用している際は、アルコールだけでなく、アルコール関連の薬品や化粧品などの使用も避けなければいけません。

また、集中力も低減しますから、集中力を要する仕事などは避けた方が良いと考えられます。

ノックビンは1日におよそ０．１ｍｇから０．５ｍｇを1日に分けて服用することになると思われます。

アルコール依存症治療薬　シアナマイド

アルコール依存症の治療薬として有名なのは、このシアナマイドという薬です。

シアナマイドの作用は、肝臓でアルコールを分解するアルデヒド脱水酵素の働きを阻害するという作用です。

通常はアルコールを体内で分解するため、ある程度飲酒をしても長時間飲酒することが可能です。

しかし、アルコール依存症治療薬であるシアナマイドを服用すると、アルコールを体内で分解できないので、アルコールが体内で蓄積されて、飲酒をしていくと非常に不快な症状が現れます。

シアナマイドの症状としては、吐き気や発汗、めまい、動悸などが挙げられます。

このような症状が出れば、連続飲酒を防ぎ、アルコールから遠ざけることがある程度可能であると考えられています。

しかし、このような症状を避けるために薬を服用せず飲酒してしまったり、服薬してもなお飲酒に走ることもあるようです。

ですから、薬の服用とともに、自助グループや自分の病気の理解などを促す治療も併用して行う必要があります。

シアナマイドは通常５０ｍｇから２００ｍｇを1日に2回程に分けて服用するケースになると思われます。

シアナマイドを服用中は、アルコールだけでなく、医薬品や化粧品などの製品の使用も避けなければなりません。

アルコール依存症の診断基準について

アルコール依存症にも診断基準というものが当然あります。この診断基準というのはあくまで基準であって、必ずしも完全に阿多は丸かどうかは、医師の判断になるかも知れません。

アルコール依存症というのは、一種の物質依存のカテゴリーに入ります。

まず、アルコールを摂取したいという強い欲望があるかどうか、もしくは強迫的にアルコールを摂取しているかどうかという点がポイントとなります。

自分の意思で、アルコールの摂取をコントロールすることが難し状況であるかどうかという点。

最初は少量で満足できていたが、徐々にある程度のアルコールの量を摂取しないと満足できない状況になったかどうかとう点。

自分にとって大事なものや楽しいことを無視してまで、アルコールを摂取したいと思うかという点。

どう考えてみても、自分の身体などに害になっていると自覚できていても摂取しているかどうかの点。

これらの点が、アルコール依存症かどうかを判断する基準になっていると思われます。

全部当てはまっていれば、もうアルコール依存症と言わざる負えないかもしれません。

しかし、一過性である可能性もありますので、これらの点が当てはまっていてさらに1年間くらい継続している状態であれば、アルコール依存症である可能性が高いと言えます。

アルコール依存症と認知症の関係について

アルコール依存症者が認知症になると言うケースもあります。

基本的に、認知症はアルツハイマー型や脳血管性認知症が有名ですが、アルコール依存症者がなる認知症としては、脳血管性認知症になりやすいと考えられます。

脳血管性の認知症は、アルコールだけでなく、タバコや塩辛いものなどの摂りすぎなどの食生活などが原因で起こる認知症の一種です。

認知症の中でも、アルツハイマー型に次いで多い認知症です。

脳血血管性認知症は、脳にある血管が梗塞状態になって発症するものです。アルコールの大量摂取により、血管が詰まって梗塞がたくさんできる状況が考えられます。

最初の症状としては、めまいや物忘れ、抑うつ症状などが現れ、徐々に歩行障害などが生じます。

特徴としては、知的な部分はそれほど一気に低下するわけでなく、ある部分では社会性があったり、またある部分ではレベルが下がってしまう様にムラがあるような特徴です。

しかし、アルツハイマー型認知症のように人格レベルはそれほど変化はないようです。また、感情失禁や夜間せん妄の症状を呈することがあります。

アルコール依存症であっても、断酒を早い段階で継続できれば、このような認知症を予防することができます。

アルコール依存症の薬の効果について

アルコール依存症と言えば、ノックビンやシアナマイドなどの薬が有名ですが、どのような効果をもたらすかといったことはあまり知られていないかもしれません。

シアナマイドにしてもそうですが、アルコール依存症の薬は劇薬である場合が多いです。

しかし、これらの薬をきとんと服用していても、アルコール依存症そのものを完全に治癒させることはできません。

ではどのような効果があるのかというと、これらのアルコール依存症の薬を服用していると、飲酒した時に激しい動機や、吐き気などが起きます。

そうすると、飲酒欲求を下げて、それ以上の飲酒を妨げる効果があるということです。

このような体験をすると、通常はもうアルコールを摂取したくならなくなります。

しかし残念ながら、薬を服用して、このような体験があったとしても、飲酒をしてしまう人は多いです。これで懲りると言うことはあまりないようです。

また、アルコール依存症の患者さんは、こういった経験をしたりすると、薬を服用するのをやめて、飲酒するようになります。

このような、薬を断つということは、アルコール依存症場合は非常に多いようです。

そして、再発し再び入院を繰り返すということがあるので、現状では薬は完璧な治療の手段とは言えないようです。

アルコール依存症者への対応について

アルコール依存症者に対してどのように対応したらいいのか迷う方も多いようです。

特にアルコール依存症者をもつ家族にとっては重大な問題でもあります。

簡単に厳しくすればいいという問題ではないと思われます。

ただ、アルコール依存症の患者さんにとって何が重要かということを認識することが、対応へのカギになってくるのではないかと思われます。

アルコール依存症は否認の病気と言われています。つまり、アルコール依存症という病気を患者自身が否定します。だから、アルコールで問題が起きても、本人はあまり反省しないということも多いです。

そんな患者に対する対応としては、まずある程度は放っておくことも重要であると思われます。

下手に構いすぎるのは良い対応とは言えないかもしれません。そして、自分自身が悪かったという風に自分で気付かせることが重要です。

そこで、変に擁護したり、同情してはいけません。かなり厳しい対応も仕方がないかもしれません。

そうはいっても、家族の中でどうしても同情してしまったり、擁護してしまう人は、距離を置くということも必要になってくるかもしれません。

ですが、基本的にはある程度自分も厳しい対応をしなければいけないという覚悟が必要かもしれません。アルコール依存症から抜け出すには、こういった家族の対応一つで良い方向に向かう可能性が広がることがあります。

アルコール依存症の予後について

アルコール依存症の予後は一体どうなっていくのでしょうか。基本的に、アルコール依存症が完全に回復するといういい方はふさわしくないのかもしれませんが。

アルコール依存症が回復したとして、その予後は、半数以上が再発するとも言われています。

そして、それらの症状が回復したとして、予後はどのようなものかというと、中には、普通に生活をして安定した人生を送る人もいるでしょう。

ある人はアルコールの大量摂取により、脳に影響があって徐々にコルサコフ症候群のような記憶障害を引き起こす方もいます。

またある人は、肝硬変などを発症し、外科的な疾患を発症するする方もアルコールという問題からすれば当然生じてくる問題であると考えられます。

アルコール依存症の予後はこのように人それぞれではありますが。アルコール依存症だからといって、早死にするというわけではありませんが、脳や体に何らかの影響があるという事実は覚悟しなければならないのかもしれません。

アルコール依存症の予後が良い方向に向かうためには、なるべく早く断酒に成功し、アルコールのない生活を維持するということに罹ってくるのではないでしょうか。

ただ、それには自分がちゃんと病気と向き合わなければならないでしょう。

アルコール依存症の離脱症状について

アルコール依存症の離脱症状というのは、簡単に言えば連続飲酒をした後のアルコールを摂取していない時期に起こる症状だと言えます。

アルコールを常に摂取していると、脳はアルコールが入っている状況が通常の状態であると勘違いします。

だからアルコールが抜けると脳が拒否反応を起こし始めます。

一番多いのは、手足が震えるたりします。また幻覚も多いのですが、幻覚の中でも幻視という症状が多いようです。

幻視というのは、あるはずのないものが見えるという症状です。よく言われているのが、小さい虫が自分の体を張っているような気がするとか、家の中に虫がウジャウジャ見えるといったような症状です。

また、滅裂的な思考になって、ろれつが回らなくなってしまいます。放っておくと死にいたる可能性もあるため、このようなアルコール依存症の離脱症状が出た場合は入院になるケースが多いと思われます。

アルコール依存症の離脱症状を抑える効果的な方法は、しばらくアルコールを摂取しないということです。というかそれしか方法がありません。

普段薬を飲んでいても、そういった薬は離脱症状を防ぐための薬ではありません。ですから、アルコールのないところでしばらく過ごすしかありません。

もちろん合併症などもありますから、そういった内科的な治療も必要になってきます。

アルコール依存症の施設について

アルコール依存症は、病院の外来治療だけで済むというわけでもありません。

アルコール依存症はいつ治ったということではなく、一生続く治療でもあります。

ですから、それをサポートする施設というのも存在します。

その施設としてはアルコールのデイケアや、一般の精神科デイケアなどがこれにあたると思われます。

このような施設では日中活動する場所でもあり、自分の病気を知る機会を得る場所でもあります。

アルコール依存症で入院して、そして退院となると、普通に地域生活を再び営むようになりますが、コンビニに行けばすぐにお酒が手に入りますし、アルコールを摂取できる機会は多くなります。

しかし、デイケアなどのアルコール依存症の施設に通っていると、日中の活動に参加することによって、少なくてもその時間は断酒することができます。また、生活のリズムを整えることができます。

他のメリットとしては、アルコール依存症の施設に参加していれば、もし飲酒すればすぐにスタッフが気付きますから、アルコール依存症の症状が重篤化する前に、入院や断酒を早期に実行することが可能となります。

中には、利用者が来ない日は、スタッフが自宅に行って様子を窺いに行く場合もあります。

このような施設があると、自分一人では断酒ができない場合は、治療的な意味でも重要な施設であると言えます。